病院薬剤師の仕事内容｜公立病院と個人病院の1日の流れ

病院薬剤師の仕事内容を調べると、調剤・注射・病棟・治験と、仕事の一覧がたくさん出てきます。ただ、それが1日の中でどう並んでいるのかは、なかなか見えてきません。

僕は薬剤師になって10年。新卒で公立病院に4年、そのあと調剤薬局を経て、個人病院で約2年働きました。同じ病院薬剤師でも、2つの病院の1日は、まるでちがいました。

この記事では、2つの病院で実際にしていた仕事を、朝と午後の流れで書きます。

病院薬剤師の仕事内容｜朝と午後で分かれる主な仕事

まず、僕が新卒で働いた公立病院の仕事を並べます。病院によって、呼び方や分け方はちがいます。

• 定期内服薬の調剤（入院中の患者さんが毎日飲む薬）
• 外来投薬
• 臨時の内服薬や注射薬の対応
• 院内製剤（市販にない薬を、病院の中で作ること）
• 抗がん剤のミキシング（点滴の薬を、無菌の環境で混ぜて準備すること）
• 病棟業務（カンファレンスや服薬指導）
• 定期注射薬の調剤と、翌日の抗がん剤やレジメン（抗がん剤の種類・量・日程をまとめた計画）などの準備

公立病院では、朝は調剤や製剤、午後は病棟と翌日の準備という流れでした。これに当直が加わります。

個人病院でも、抗がん剤のミキシングや臨時薬の対応、定期内服薬、注射薬の払い出しなど、重なる仕事は多くありました。ちがったのは、誰がどれだけ受け持つかです。ここからは、2つの病院の1日を順に書きます。

病院薬剤師の仕事内容｜公立病院はシフトで分担

新卒で入った公立病院では、仕事をシフトで分けていました。担当は交代で回しながら、一定の期間は決まった担当も持ち、時間帯でも仕事が分かれていました。

朝の仕事

朝は、定期内服薬の調剤、外来投薬、臨時の内服や注射の対応、院内製剤、抗がん剤のミキシング。これらをシフト制で分担していました。

午後の仕事

午後の仕事の1つが、病棟業務です。僕は消化器・外科・婦人科の3つの病棟を同時に受け持ち、カンファレンスに出たり、患者さんに服薬指導をしたりしていました。

病棟のほかに、定期注射薬の調剤や、臨時の内服や注射の調剤も、午後の仕事です。

もう1つが、翌日の抗がん剤の準備です。翌日に使う抗がん剤の量や日程がレジメンどおりかを確かめ、抗がん剤や一緒に使う薬をそろえておきます。医師から申請された新しいレジメンが正確かどうかも、先輩と一緒に確認していました。

当直のシフト

当直もシフト制で、当直の日には当直手当がつきました。

症例検討会と疑義照会

毎月の症例検討会や学会発表も、公立病院で経験したことです。疑義照会では、採血結果や注射の配合変化まで確かめ、代わりの案を考えてから医師に伝えていました。達成感も、成長の実感もあった職場です。

公立病院での4年間は、「公務員薬剤師はもったいない？｜公立病院を4年で辞めた僕の答え」でくわしく書いています。

病院薬剤師の仕事内容｜個人病院はほぼ全部をひとりで

個人病院では、最初は先輩と2人でしたが、途中から薬剤師は僕ひとりになりました。公立病院でシフトを組んで分けていた仕事を、ほぼひとりで回していました。

朝と午後の仕事

朝は、抗がん剤のミキシングと、臨時薬の対応。午後は、定期内服薬のセッティングと、注射薬の払い出し。セッティングは、入院患者さんの飲み薬を1回分ずつ、薬箱やカートにセットしていく作業です。

思い出せる範囲だけでも、公立病院では何人かで分けていた仕事の多くを、ひとりで受け持っていました。

在宅医療の仕事

在宅医療の仕事があったのも、個人病院です。僕は、在宅で使う注射麻薬のミキシングと払い出しを担当していました。

委員会とチーム医療

ほかに、委員会の活動や、ICT（感染対策チーム）などのチーム医療の仕事も受け持っていました。

• 院内を回って、抗菌薬（細菌に効く薬）の使い方を確かめる
• 抗菌薬の使用量や、使っている日数をまとめる
• 委員会で、薬の採用や使い方を話し合う
• ほかの病院のICTチームと、地域のカンファレンスに出る

時間外の連絡

当直はありませんでした。時間外は電話で連絡が来て、必要なら病院に行きます。ひとりになってからは、毎日のように時間外の連絡を受けていた時期もありました。

多かったのは、急に入院した患者さんの持参薬（家から持ってきた薬）の確認、急ぎの薬の依頼、麻薬の調剤の依頼です。当時はコロナの流行の真っただ中で、急ぎの依頼はその対応がほとんどでした。

病院薬剤師の仕事内容のちがい｜任される量

2つの病院を並べると、ちがいは次のとおりです。

学ぶ場は、どちらも多くありました。ただ、個人病院は本当にほぼ自分ひとりで動いていたので、実務経験は比べものになりませんでした。

公立病院では先輩に任せていた判断を、ひとりで決める。抗がん剤や麻薬の調製を、最初から最後までひとりで担当する。医師や看護師からは、薬のことは全部僕に聞かれる。そして何より、DI業務（薬の情報を集めて院内に伝える仕事）や委員会の活動まで、すべての業務をひととおり経験できたのが大きかったと思います。

4種類の職場でいちばんやりがいを感じたのも、この個人病院です。「薬剤師さん」ではなく名前で呼ばれて、相談や問い合わせを受ける。そこに使命感がありました。やりがいの話は「薬剤師の仕事にやりがいがないと感じたら｜取り戻す3つの方法と順番」にまとめています。

病院薬剤師の仕事内容で選ぶなら｜大きな病院と小さな病院

どちらの病院がいいかは、何を身につけたいかで変わります。

型どおりに身につけたいなら大きな病院

公立病院のような大きな病院では、仕事をシフトで回しながら、病院の業務をひととおり、決まった形で経験できます。基礎が身につくまでの目安は、僕の実感では3年です。

実務を早く積みたいなら小さな病院

個人病院のような小さな病院では、ひとりで任される量が多く、そのぶん実務経験は早く積めます。ただ、僕のいた個人病院では、時間外の連絡も受け持っていました。

病院で何年働いてから動くかは「病院薬剤師は何年目で転職する？｜目安は3年・決め手は辞めたい理由」で、2つの病院の給料は「病院薬剤師の年収は低い？｜30代の目安と2つの病院の給与明細」で書いています。

病院薬剤師の1日のよくある質問

最後に、病院で働くことを考えている人から聞かれそうなことに答えます。

病院薬剤師の1日の流れのまとめ

最後に、この記事のポイントを振り返ります。

型どおりにひととおり身につけたいなら大きな病院、実務を早く積みたいなら小さな病院。何を身につけたいかで選んでみてください。

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